301医院口腔内科为什么牙痛那么痛?“今天给大家讲讲高压锅焖猪手。”牙髓炎是牙痛的最大元凶之一,牙髓炎其实是一种密封空间内高压力压迫神经引发的疼痛。只要符合密闭空间,高压,有感觉神经这仨条件,其实人体有很多地方都可以产生这种剧烈的疼痛。来,大家看看这个牙齿的构造:外头最坚硬的是牙釉质,中间黄色稍软一点那层叫牙本质,外壳保护着最里头的牙髓神经——整一口高压锅。大家印象中的烂牙,酥软黑烂,其实已经是细菌扫荡完的灾后现场。真正的细菌先头部队拼杀的地方,牙体还没被腐蚀破坏,那都是相当坚硬的。终于,当细菌的前锋突破牙本质层,杀进了牙髓,驻守的炎症细胞马上冲过来跟它们干起来。于是玩命的过程中,大量的炎症介质、溶酶体被释放出来,血浆成分迅速渗出,这时牙髓腔里的液体体积就会暴增。怎么形容呢……此时的牙齿内部,相当于变成了一个高压锅焖猪手,牙神经就是那只猪手这高压锅的硬度似乎就比钻石软点儿,虽然在根尖那儿有个孔,不过直径一般小于 0.1mm,而且还被牙髓给塞住了……于是压力越来越大,牙髓被压得越来越扁。呵呵超级痛!!!而且牙髓炎特别喜欢挑夜深人静时发作(这个具体机制不明),所以痛醒是分分钟的事,抓栏杆撕床单也不稀奇。很多同学看到这里没准正在赞叹自己果然是条硬汉。呵呵忍不住要告诉你们真相:这里提到的“痛起来要人命的牙痛”,其实是急性牙髓炎的牙痛,可以被冷热水激发或者自行激发,一痛起来半张脸得跟着遭殃,可以持续挺久的。那种动一下痛一下、不动不痛的牙痛,其实只是龋痛而已啦,大多数人都忍得住的,各位好汉洗洗睡吧~那牙医究竟是怎么治疗这种剧痛的?牙医会拿高速车针在牙齿上磨削出一个洞,将牙髓腔开放,俗称“钻牙髓”。高压锅上被开了个洞,所有压力就嗖一下全跑光了。于是世界清静了。但是看完上文你应该明白,牙痛是由压力引起的,不痛只是因为释放了压力,而非消灭了细菌。钻开牙髓腔后,细菌依然存在。所以大家别以为不痛了就是好了啊,这只是应急处理,只是第一步。接下来得听牙医的话,按流程一步步完成下面的根管治疗,才是一个完整合理的治疗过程。很多人会疑惑:牙髓炎真的非得把牙神经抽掉吗?既然是细菌感染,不可以吃药抗感染治疗吗?虽然抗生素确实可以杀死细菌,但是,一来药物根本进不去刚才讲的那个巨小无比的根尖孔,二来,就算能把细菌统统杀光,牙髓腔里积聚的组织渗液仍在,依然是压力山大剧痛无比。所以,无论是什么抗生素,对于这种牙髓炎的牙痛都是无能无力的。成人的治疗方法几乎是唯一的,就是把被感染的神经去除。可以说,当牙髓君被细菌感染的那一刻,就已经被判了死刑。等待他的,不是被细菌慢慢弄死,就是被牙医处理掉,前者会是一个相当折磨的过程。最后,回答一个牙痛界的传说:“牙痛,忍上几天,自己会好的。”这种情况无非两种可能:1、你忍啊忍,终于!……猪手彻底焖熟了……于是果然就不痛了!呵呵 神经都挂了 。。。2、你忍啊忍,终于!高压锅……底炸啦!于是压力释放了果然就不痛了!只是细菌呼啦一下顺着牙根冲进了牙槽骨,牙髓炎终于成功进化。变成了根尖周炎,这个痛也会让你没办法愉快的生活和工作呀!嗯。考虑到很多人是因为不懂而硬生生憋成了好汉,于是写了这篇文章。希望大家看完以后能明白:遇到牙痛,请不要硬挺,没用的,白吃苦。科学地去治疗,才能解决问题。
301医院口腔内科根管治疗是什么呢?当蛀牙波及牙髓,炎症导致的剧烈疼痛已经不能通过简单的补牙缓解,需要深度清理牙髓腔里的炎症组织,这时候我们就需要接受根管治疗啦。根管治疗通常需要多次就诊才能完成,具体次数依照牙的情况而定,以下介绍的是最常规的治疗流程。根管治疗使许多曾经无法保留的牙齿得以保留,但当患牙炎症范围过大时,单独进行根管治疗可能也无力回天,有时会需要根尖手术或牙周手术的配合,情况更差的甚至无法保留直接拔除。
很多人不愿意看牙,觉得遭罪不说,还很贵,今天就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵。 一支牙刷、一管牙膏,一卷牙线,加一起不过几十元,日常个人口腔护理的必备用品,早晚刷牙、每天牙线,都用好,各个位置都清洁干净,牙齿不会发生大的问题。这很便宜吧?接下来,乳牙恒牙长出的时候,有一种技术叫涂氟,根据地区及医院层次一般几十至几百元不等,是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上,帮助提高牙齿矿化度,提高抗龋能力。虽然是花钱,但这是第一次省钱的机会。同样还有一个机会,是孩子们在牙齿刚长出来龋齿未发生的时候,有一种技术叫窝沟封闭,年纪再大点可以做预防性充填,也是几十至几百元不等。做到这些,就可以一定程度预防咬合面龋齿。好吧,你没有抓住这两个机会,慢慢的,牙开始龋坏了,在牙坏的初期,只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以,所需花费也不过几百元。这无论如何也不能称为贵,上饭店吃顿饭还得这么多钱呢,而且饭得天天吃,补个牙至少能用好几年,平均到每天,花费简直可以忽略不计,便宜到不能再便宜。 这次机会又没抓住的话,牙的龋坏开始深了,龋齿向深层的神经侵袭,表现为牙痛,这时候的治疗叫根管治疗,后牙的现代根管治疗技术通常要几百至几千元左右一颗牙,而且这不算完,牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来,几千到上万元一颗,这时候普通人承受起来普遍比较吃力了。 好,这次又没得到妥善处理,接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重,只能拔了,拔牙通常很便宜,但是接下来是后续的问题:拔牙之后需要种植牙,种牙至少要一两万元一颗,这个价格就有点贵了。有的人一听一两万元?吓了一跳。觉得贵了!好吧,大不了将就着吃饭吧。一忍又是几年! 终于有一天发现吃饭有问题了,突然想起了牙医。但是,大部分这个时间,就已经晚了!缺失牙的对合牙长长了,占据了种牙的位置。前后牙倾倒了,还要做正畸。缺牙位置的骨头吸收了,又要植骨。这时就不是一颗牙的问题了,也不是一两万元能解决的问题了。而且治疗时间很长。大部分人听了之后,几乎放弃了治疗。心里想:我放弃了,我的余生也就将就着吃饭吧。 时间久了会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙,长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏,开始了上述的循环。牙病你不管他,当然它也不会管你。接下来,病情当然就更加恶化,当然就更难解决,当然花费就要更贵!!!这叫恶性循环。 继续恶化下去,多颗后牙缺失后(牙齿缺失多数从后牙开始)长期不镶,只能用前边牙吃饭,前边牙承受不了咀嚼的力量,被磨耗变的很矮,咬合距离丧失,关节又发生问题,关节问题就更难治…… 牙周角度来说,每年洗牙的话,洗牙费用在几百不等,没有做,好,最后牙周病,骨头吸收,单纯洗牙不好使了,需要牙周刮治,得三五千的进去了,还不好好清洁、炎症得不到控制的话,得反复刮,动不动三五千,甚至需要牙周手术、植骨,一颗好几千……不治就更不行了,突然有一天,你发现你牙齿松动了。接下来,牙齿要开始脱落了...... 乳牙更是了,本来矿化度就低,相对恒牙来说更容易坏,涂氟、窝沟封闭没做,最后乳牙坏了,你说没事,乳牙反正要换,但是你造嘛,乳牙龋坏直接影响恒牙生长,最常见的影响是,恒牙长歪了,好吧,这回需要做矫正,矫正的费用那可就是好几万了。 好,你说我不矫正,我宁可歪宁可丑,但是你这样觉得别人未必这么想,因为牙歪,一份好工作把你回绝了,更高的平台更高的年薪,损失大去了。找对象更是,因为牙歪被对象嫌弃了,一个好丈夫好媳妇儿没了,终生的幸福没了,这损失简直不能用金钱来衡量了……更何况就算以上不会发生,牙歪也不只是好不好看这么简单。歪,直接造成易患龋齿,回到第一个循环;还容易罹患牙周疾病,来到第二个循环。你会觉得,自己终生都被这一口烂牙所累,不是在治牙,就是在去治牙的路上…… 然后你还要气汹汹的质问医生:“为何治个牙要我跑这么多趟?为何治个牙要这么久?”“不就治个牙这么简单的事儿么?为何一次不能治完?”是啊,原本是件很简单的事儿,可是就被你这么一拖,变复杂了。这是你自己的选择。其实医生比你更希望更快更好的把你的牙治完。 这回你懂了吧?看牙贵,是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵,真正预防和早期治疗的费用很低很低。 以上只是从看牙的经济角度计算,没有算上看牙的时间成本、没有算上人体承受的痛苦、没有算上牙齿不好对生活质量饮食体验的影响……所以,定期拜访你的牙医吧,去找他给你检查检查瞅一眼,花小钱,省大钱,是最明智的省钱之道。 为何不少吃两顿大餐?少买几个包包?或者不要那么着急去换一部新款的手机。对自己的一日三餐负个责呢?对自己的健康负个责呢?对自己的生活质量负个责呢?!你说你怕看牙痛。那是因为你没在它还不痛的时候就来看牙医!为何一定要忍到痛了才治呢?牙病早治,才是最对得起自己的选择!
一个中年女性患者一年前因左下后牙疼痛于在外院做根管治疗,一日前进食后牙齿劈裂。为何医生会建议您做根管治疗后做全冠修复?但是并不是所有的根管治疗后的牙齿都需要全冠修复。一个好牙医的标准是,为您做最适合您的治疗方案,为您最大程度地保存患牙。PS:不要相信任何一劳永逸的方案。:)
你必须知道有种补牙叫嵌体修复301医院口腔内科牙齿是人体上最坚硬的组织,他不像我们身体上其他的组织,如果坏了,可以自行修复。牙齿坏掉了,如果不及时把坏的地方修补上的话,牙齿不会自行愈合的。时间长了一定会坏到牙齿的神经,一定会让你痛的睡不着觉的。那么牙齿坏了,怎么补?传统的补牙方法就是把蛀的部分磨掉,然后再补上材料,最后进行抛光。传统方法方便快捷,能一次完成,但在由于因为传统的补牙是在口内一次性完成的,整个的操作过程受到口腔唾液,以及医生在口腔内操作空间太小等等一些客观的,并且很难避免的因素的影响,最终使得补上去牙齿寿命不长,很可能引发脱落和继发龋。而且像那种面积较大的龋坏和特殊部位的龋坏进行补牙也不耐用,现在就有另外一种补牙方法--嵌体。这项治疗技术其实历史也很久远,在欧美以及日本等国家比较常见。但是在中国因为一些具有中国特色的因素影响,没能在临床上广泛的推广。近些年,随着人们生活水平的提高,以及对口腔保健意识的提高,嵌体渐渐在临床的治疗中普遍开来。同时使用过嵌体的患者,他们也渐渐认识到了嵌体对牙齿硬组织的保留上显现出来它独特的优势嵌体和传统的补牙不同之处是,嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由临床医生将其戴入患者口内,最终粘固形成的。嵌体的优点就在于,它的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素。这就使得嵌体的制作比传统的补牙要更精细。技师在制作嵌体的时候,会控制它与牙体的弥合程度,这样就尽可能的避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。嵌体的另一个优点是,因为它的整个制作过程是在口外完成的,所以它还可以很好的恢复原来牙齿的外形,恢复原来牙齿的咀嚼效率。而这一点,是传统补牙无论如何都无法比拟的瓷嵌体替代原有银汞充填物从下面这张X线中可以看出,嵌体远中边缘没有悬突,与牙体边缘密合相接。
每个人都要洗牙?我每天都有刷牙呀,干嘛要洗牙?听说洗牙还会损伤牙齿,洗完牙后,牙缝还会变大。这不是更容易塞食物了么?那为什么还要洗牙?最强势的理由:清除牙石,防治牙周病洗牙的专业名词叫做“洁治”,是医生用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。我们的牙齿表面存在许多细菌,它们在我们的牙齿表面“安家落户”,发展壮大,形成牙菌斑。牙菌斑在形成之初是可以通过刷牙清除的,但如果没有及时清除干净,牙菌斑就会与唾液中的钙质结合逐渐矿化,变成牙结石。牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首,所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。如果不能做到定期洗牙,牙结石就会越积越多,牙周疾病也会越来越重,慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位,甚至牙齿脱落。我们通常说的“老掉牙”其实就是牙周病发展到晚期的结果。最国际的理由:发达国家都把洗牙纳入医保了有些发达国家的医疗保险中还包括每年2次的免费洗牙,如果做不到的话,第二年就要支付更高的保费,可见洗牙的重要性。当然,对于中重度牙周病患者来说,洗牙只是第一步治疗,而非治疗的全部内容。最冤屈的理由:伤牙?牙齿比洗牙工具还硬!很多人认为洗牙对牙齿是有害的,认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质,其实这也是一个误区。牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具,这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕。如果用高倍显微镜来观察的话,洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加。所以,一般洗牙后都要有一个抛光的环节。经过抛光,即便用显微镜也看不出任何痕迹了。洗牙的冤屈不止一点点……冤屈之一:传染疾病。真相:正规洗牙不怕!有人认为洗牙会传染疾病。其实,正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度,每一套器械都是经过高温高压灭菌后才能使用,所以尽管放心。冤屈之二:牙齿对冷热更敏感!真相:正常反应,几天后会消失。有些人洗完牙后会感觉牙齿酸软,冷热敏感,这是洗牙后很常见的反应。因为牙结石像一层“盔甲”一样盖在牙齿表面,去除这层“盔甲”后冷热刺激会直接到达牙齿表面,因此会比洗牙前敏感。不必担心,一般几天之后牙齿就会慢慢适应,这种不适也就消失了。冤屈之三:会让牙缝变大!真相:牙石没了,空间大了。有人感觉洗牙后牙缝变大了。这是因为牙结石去除后局部空间相对变大了,一定要及时清理牙缝以防牙石重新长入。冤屈之四:会让牙齿松动!真相:患者患有较重度的牙周炎,本来就松动了!还有些人洗牙后觉得牙齿松动了。其实是因为这些患者患有较重度的牙周炎,牙齿本已松动,只不过被大量的牙结石箍住了,形成牙齿稳固的假象,洗牙后也就原形毕露了。但如果不洗牙,牙石越积越多,牙齿最终还是要脱落的。冤屈之五:洗牙会痛,很可怕!真相:会有一些不舒服,但不可怕!洗牙难受吗?这是很多患者都关注的问题。应该说,洗牙的过程并不舒服,因为牙结石的存在,牙龈往往有炎症,所以在洗牙过程中绝大多数患者会有牙龈出血,而且会伴有轻度牙齿酸痛的感觉。有些患者会对高频振动的工作头触及牙齿时产生的声音较为敏感,其实这是治疗中的正常反应,不必过于紧张。洗牙过程中的不适与牙齿和牙周疾病的程度以及个体的敏感度有关,其实只要放松心情,医生操作轻柔规范,洗牙并没有那么可怕。洗牙的正确打开方式第一,洗牙后牙齿会有些冷热敏感,所以洗牙后2-3天之内尽可能避免过冷过热的饮食刺激,这样会减少很多敏感症状。第二,洗完牙后一定要认真刷牙。因为如果刷牙不彻底的话,牙齿洗得再干净牙结石还是会重新长回来的。第三,有吸烟、喝茶习惯的患者在洗完牙的1-2周内尽量控制一下吸烟、喝茶的量,否则色素沉积还是很快的。当然,如果能把烟戒掉是再好不过了,毕竟吸烟对身体和牙齿都是有害的。第四,洗牙不是一劳永逸的,要定期洗牙才能维持长期牙周健康。一般建议每半年到1年就要去洗一次牙。
牙齿缺失后那种修复方式最好呢。要根据缺失牙的多少及位置来选择修复方式。这里给大家介绍牙齿缺失后的几种修复方式供大家选择。一、固定类(1)、金属烤瓷: 优点:价格低廉、经济实惠; 缺点:内冠是由金属合金铸造而成,牙龈容易着色,出现牙龈发黑、发灰的现象。(2)、铸瓷(全瓷)IPS Empress 全瓷系统具有长期的真实自然效果;优异的生物相容性,理想的光线通透性,目前临床上拥有大量成功美容修复病例。但其硬度不如氧化锆全瓷冠高。不适合后牙固定桥义齿设计。(3)、氧化锆全瓷 具有非常好的美学效果和强度。是固定修复中首选的材料。缺点是目前费用较高。(4)全瓷贴面:如果牙齿没有较大的缺损,而只是色泽不佳等,建议您采用这种口腔美容最微创的修复方式,可达到较好的美学效果。(5)、种植牙通俗地讲,种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,作为人工牙根,然后以此为基础修复缺失牙。二、活动类(1)可摘局部义齿(1)、缺牙比较多,可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿,价格低廉,容易清洗.(2)、隐形义齿适合于前牙区过渡性义齿修复。无卡环设计美观固位好。因对牙龈有压迫刺激不应长期使用。(3)、全口义齿老年人牙齿全部缺失,就要考虑镶全口了,最常见的就是这种,当然也可以选择种植,种植效果好,费用也较高三、固定+活动类 传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环,非常影响美观。(1)、套筒冠附着体(双套冠): (2)、MK1精密附着体(3)、栓道式精密附着体(4)、球形精密附着体(快套式)(5)、太极扣(6)、磁性附着体以上是目前牙齿缺失后的主要几种修复方式。根据您缺牙的情况总有一款适合您。
很多人忌讳“拔牙”,最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高,通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除,但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙,拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关,实现无痛拔牙不是问题。哪些牙应该拔定期检查是及时发现“坏牙”的必要手段。“等到牙齿出现松动、疼痛时,可能已经到了非拔不可的程度。”刘宇解释,当牙齿出现反复疼痛、咬合关系不良、畸形影响邻牙、严重病变乳牙或滞留乳牙时,患牙需要拔除的可能性极大。具体包括以下几种情况:牙体病:在有菌环境的口腔里,食物残渣长期积攒在残根残冠上,极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外,残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激,或位置异常的智牙长期咬颊,可引起多种口腔黏膜问题,严重者易癌变。据统计,出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此,经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。根尖周病:牙齿明显松动,经过根管治疗和根尖手术无法治愈者,需要拔牙。牙周炎:牙齿经常肿痛、无正常咀嚼功能,经洗牙后仍不能治愈者,也要拔牙。牙周炎传染,一颗患牙出现问题,病菌也会侵蚀其它邻牙。移位、错位、多生牙:很多人不太在乎移位牙和错位牙,认为只是影响美观。刘宇说,移位、错位牙早期可通过正畸方法调整,但如果治疗得晚,导致邻牙龋坏,可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨里面,外面看不见。比如小孩到了萌牙阶段,如果两颗牙之间缝隙特别大,或者该长的恒牙不萌出,就要怀疑是不是多生牙在捣乱。埋伏多生牙多见于上颌中切牙区,占到所有埋伏多生牙的70%左右。上颌正中多生牙有可能导致邻近恒牙阻生,异位萌出,牙齿移位或牙列拥挤等症状,也建议拔除。牙创伤:因体育运动或其它外伤导致牙齿断裂,冠根折断面位于牙颈部以下较深,无法修复的。埋伏牙、阻生牙:下颌阻生牙导致冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收、牙列不齐等。上颌阻生尖牙或其它部位阻生牙无法保留者。病灶牙:引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。引起感染如感染性心内膜炎、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、肾小球肾炎等的病灶牙。其它治疗需拔牙:正畸时需要减数的牙,修复前需要拔的牙,病变波及牙、放疗前拔牙、滞留乳牙等。无痛拔牙需要医生技术过关每颗患牙的情况不同,拔牙的方式也各异,牙冠较完整的牙齿,麻醉后可直接用拔牙钳拔除;对于牙齿大面积缺损,或者牙齿残根、断根、则可能需要辅助敲、凿等方式拔除;阻生智齿相对比较复杂,可能需要切开牙龈,用钻磨牙,把牙齿分为多半后分别拔除。“拔牙前都要先进行无痛局麻注射,以此保证拔牙全程无痛。因此,拔牙疼不疼,主要取决于医生的麻药注射水平,很多病人对于拔牙的焦虑来源于注射麻药时的疼痛感,如果医生按照无痛注射原则注射,打麻药时不疼,那么在麻药的作用下,拔牙全程都是无痛的。”刘宇强调,用敲、凿等方式拔除复杂牙时会有震荡的感觉,但决不是疼痛。拔牙前注意休息拔牙后不多讲话患者在拔牙前要注意休息,保持充足睡眠,保持良好的心理状态,不必紧张,术前不要进食过饱,也不应空腹,要及时准确地向医生说明身体其它系统疾病及过敏史。有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙术前要控制好血压、血糖,有风湿性心脏病患者拔牙术前3天和当天术前要用青霉素类或广谱抗生素,以防术后并发症的发生,长期口服抗凝药的患者最好拔牙术前停药2-3天,如不能停药则应同相关医生协商,避免患者拔牙后因凝血机制差而术后出血过多。
答:根管治疗结束,治疗并没有结束。原因根管治疗后牙齿丧失牙髓(俗称牙神经)的营养和修复,随着时间推移脆性增加;牙体组织丧失较多,抗力下降;(根管治疗后没有及时修复所发生的惨案——牙劈裂。)3. 牙齿颜色随着时间推移可能会有不同程度的变暗。因此根管治疗后的牙齿需要进行永久修复才可能用得长久。